Brustrekonstruktion nach Krebsoperation
Plastische Rekonstruktion der Brust nach Brustamputation
Eine Brustamputation bedeutet für die Frau einen tiefen Einschnitt ins Selbstwertgefühl und in ihrer Lebensqualität. Viele Frauen haben daher den Wunsch nach einer Rekonstruktion der Brust, um ihr körperliches Selbstbild wieder herzustellen.
Ziel ist es, die Symmetrie wieder zu erreichen. Dies kann einerseits durch Grössenreduktion der anderen Brust oder durch Ersatz des entfernten Brustgewebes an der operierten Seite erfolgen. Zum Wiederaufbau können Eigengewebe aus Bauch bzw. Gesäss oder eine künstliche Prothese dienen; es können aber auch beide Methoden kombiniert werden.
Grundsätzlich ist die Methode mit dem bestmöglichen Resultat bei geringstem Risiko anzustreben. Die Wünsche der Patientin sind dabei ebenso zu beachten wie die weiteren geplanten Therapien und die Vorraussetzungen, welche die Patientin mitbringt.
Wann die Rekonstruktion der Brust erfolgen soll, muss selbstverständlich mit der Patientin im Rahmen der Gesamtplanung besprochen werden. Grundsätzlich kann der Wiederaufbau der Brust in derselben Operation wie die Brustamputation durchgeführt werden.
Eine andere Möglichkeit wäre die Rekonstruktion zu einem späteren Zeitpunkt, gewöhnlich ein bis zwei Jahre nach der Brustamputation. Viele Frauen sind zum Zeitpunkt der Diagnose jedoch nicht in der Lage, über eine Rekonstruktion nachzudenken und entscheiden sich daher für die Rekonstruktion zu einem späteren Zeitpunkt.
Rekonstruktion mit Prothese
Vorteile:
- Kurze Operationszeit
- Keine zusätzlichen Narben oder Defekte am Körper
- Bei der richtigen Prothesenwahl werden sehr gute kosmetische Resultate erreicht
Nachteile:
- Es sind immer mindestens zwei Operationen nötig
- Oft sind Operationen an der Gegenseite notwendig, um eine Symmetrie zu erzielen
- Ist noch eine Nachbestrahlung nötig, verschlechtert sich das kosmetische Ergebnis oft und es können Beschwerden auftreten
Rekonstruktion mit Eigengewebe
Vorteile:
- Es werden die besten kosmetischen Ergebnisse erreicht mit weitgehend naturgetreuer Nachbildung der Brust und Symmetrie
- Weniger Probleme, falls noch eine Bestrahlung notwendig wird
Nachteile:
- Belastende Operation mit längerer Operationsdauer und höherem Risiko
- Gefahr, dass Teile des Lappens schlecht durchblutet sind und in einer zweiten Operation wieder entfernt werden müssen.
- Längerer Krankenhausaufenthalt nötig
- Durch die Entnahme des Bauchmuskels kann die Stabilität der Bauchdecke leiden und es kann zu Bauchwandbrüchen kommen.
- Zusätzlich zu den Narben an der Brust kommen Narben am Bauch und um den Nabel hinzu.
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| 20.05.2008 - dzu, gem |
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