Morbus Crohn - Welche Therapiemöglichkeiten gibt es?

Hemmung der Entzündungen

Bei der Behandlung spielt der Schweregrad des Morbus Crohn eine wichtige Rolle.

Man unterscheidet zwischen leichter, mittelschwerer und schwerer Krankheitsaktivität. Dabei ist wichtig, wie lange eine akute Phase (''Schub'') jeweils geht.

Wichtigste Ziele der Behandlung:

• Beschwerden sollen möglichst schnell und anhaltend gestoppt werden
• Hemmung der Entzündung
• Das Risiko eines erneuten Krankheitsschubs soll reduziert werden
• Abheilung der Darmschleimhaut
• Verbesserung der Lebensqualität
• Verbesserung oder Eliminierung von Komplikationen wie Abszessen, Fistelbildungen etc. /siehe Komplikationen

Bei leichter bis mittelschwerer Krankheitsaktivität werden meist Kortisonpräparate zur Hemmung der Entzündung eingesetzt. Wenn der Enddarm betroffen ist, können allenfalls Zäpfchen angewendet werden; ist der obere Magen-Darm-Trakt betroffen, müssen die Medikamente jedoch geschluckt werden.

Behandlung mit Biologika

Bei starker Aktivität oder immer wieder auftretenden Schüben kommen neben Kortisonpräparaten Medikamente zum Einsatz, die das Immunsystem und damit die Reaktion des Körpers auf den Auslöser der Entzündung beeinflussen. Neben den klassischen Immunsuppressiva haben sich in den letzten Jahren die sogenannten Biologika (TNF-Hemmer) als sehr effektiv erwiesen. Werde diese Medikamente über eine gewisse Zeit kontinuierlich eingenommen, führt dies zu einer schnellen und anhaltenden Besserung der Symptome und zu einer starken Hemmung der Entzündung.

Nach einem ersten Schub eines MC werden ein bis zwei Drittel der Patienten einen erneuten Schub erleiden. Bei Betroffenen, welche immer wieder unter erneuten Krankheitsaktivitäten leiden, sollte eine länger dauernde Therapie zur Prophylaxe eines erneuten Schubes, eingesetzt werden. Der Nutzen einer solchen Langzeittherapie ist sowohl für Immunsuppressiva als auch für die Biologika erwiesen.

Wann wird eine Operation beim Morbus Crohn nötig?

Eine Operation wird beim Morbus Crohn dann notwendig, wenn die Beschwerden sich unter den Medikamenten nicht Verbessern und Komplikationen/Link  wie Darmverschluss oder Fistelbildungen auftreten.

Bei einer notwendigen Operation wird der betroffene Dünn- oder Dickdarmabschnitt entfernt. Damit wird der Morbus Crohn zwar nicht geheilt, der Betroffene kann aber weitgehend beschwerdefrei werden.

Mediscope
01.04.2011 - dzu, dde