Bluthochdruck: Neuer Behandlungszielwert kündigt sich an
Bis heute lag der obere Blutdruck-Zielwert bei Patienten mit hohem Blutdruck bei 140 mmHg oder tiefer. Eine Studie zeigt nun, dass dieser Wert für die meisten Patienten mit Bluthochdruck immer noch zu hoch ist.
Bei Bluthochdruck-Patienten mit zusätzlichen Risiken wie zum Beispiel einem bereits durchgemachten Herzkreislauf-Ereignis oder anderen zusätzlichen Herzrisikofaktoren galt bisher als Ziel der Blutdruckbehandlung einen oberen Wert von mindestens 140 mmHg oder tiefer zu erreichen. (siehe Blutdruckwerte >>)
An der amerikanischen Studie (SPRINT-Studie) hatten über 9‘000 Bluthochdruck-Patienten über 50-jährig, mit oberen Blutdruckausgangswerten von über 130 mmHg teilgenommen. Alle hatten ein erhöhtes Risiko für ein Herzkreislauf-Ereignis (z.B. bestehende Nierenerkrankung, Herzinfarkt ), ausser Schlaganfall. Die Teilnehmer wurden in zwei Behandlungsgruppen eingeteilt: Bei den einen wurde ein oberer Blutdruckwert von höchstens 120mmHG und bei den anderen wie bisher üblich von unter 140 mmHg (Standard) angestrebt. Beobachtet wurde, wie sich die stärkere Blutdrucksenkung auf das Risiko für eine Herzgefässerkrankung (Koronares Syndrom), Schlaganfall, Herzinfarkt oder Tod durch ein Herzkreislauf-Ereignis auswirkte.
Nach gut drei Jahren wurde die Studie abgebrochen, da der Vorteil der stärkeren Blutdrucksenkung bereits klar ersichtlich war: Unter der intensiven Blutdruckbehandlung kam es deutlich weniger häufig zu einem Herzkreislauf-Ereignis oder zu Todesfällen. Aber: Bei den intensiv Behandelten kam es infolge der stärkeren Blutdrucksenkung häufiger zu Nebenwirkungen wie Schwindel oder Ohnmachtsanfällen, Elektrolytstörungen oder Nierenfunktionsstörungen. Stürze mit Verletzungsfolgen aufgrund tiefen Blutdruckwerten traten allerdings nicht öfter auf.
Sofort eine intensivere Blutdrucksenkung bei jedem Bluthochdruckpatienten zu beginnen, sei nicht empfohlen, wie das National Heart, Lung, and Blood Institute schreibt. Erst sollten die Änderungen der Leitlinien abgewartet werden.
Wichtig für Bluthochdruckpatienten ist nach wie vor eine gesunde, abwechslungsreiche Ernährung, nicht Rauchen, viel Bewegung und moderater Alkoholkonsum. Ausserdem sollten zusätzliche Risikofaktoren wie hohe Blutfettwerte und hohe Blutzuckerwerte sowie Übergewicht vermieden werden.
18.11.2015