Diabetes: Gewichtsverlust senkt das Herz-Kreislaufrisiko nicht - ist aber trotzdem gut für die Gesundheit
Übergewichtigen Diabetes-Patienten wird zur Senkung des Herz-Kreislauf-Risikos eine Gewichtsreduktion in Form einer Lebensstiländerung empfohlen. Es scheint aber, dass sich längerfristig diese Mühe nur bedingt lohnt, wie eine aktuelle und bisher grösste Langzeitstudie zum Thema belegt.
Diabetes und Übergewicht wiederum gehören zu den Risikofaktoren für eine Herz-Kreislauf-Erkrankung. Forscher wollten wissen, ob eine Lebensstiländerung, mit dem Ziel einer Gewichtsreduktion, bei schwergewichtigen Diabetes-Patienten auf längere Sicht das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinfarkt, Hirnschlag oder Angina pectoris (Herzenge) senken kann.
5145 übergewichtige oder fettleibige Patienten mit Typ 2 Diabetes nahmen an der US-Amerikanischen Studie teil. Die Patienten wurden per Zufallsprinzip in zwei Gruppen eingeteilt. In der einen Gruppe wurden die Teilnehmer zur Gewichtsreduktion mit intensiver Lebensstiländerung (kalorienreduzierte Diät, erhöhte körperliche Aktivitäten) angehalten. Die andere Gruppe bekam die übliche Diabetes-Beratung und Schulung.
Noch vor Ende der geplanten Laufzeit von 13.5 Jahren wurde die Studie nach 9.6 Jahren gestoppt. Grund: Die Gewichtsreduktion zeigte nicht den erhofften vorbeugenden Nutzen um Herz-Kreislauf-Ereignisse zu verhindern. Der Unterschied zu den Teilnehmern, die nur Beratung erhielten war zu klein.
Die Annahme, eine Gewichtsabnahme durch Änderung des Lebensstils (Umstellung auf gesunde Ernährung, mehr Bewegung) bei schwer übergewichtigen Diabetes-Patienten könne das Herz-Kreislaufrisiko auf lange Sicht senken, wurde nicht im erhofften Mass bestätigt.
Trotzdem sollten übergewichtige Diabetes-Patienten mit gesunder Ernährung und mehr Bewegung aktiv an einer Gewichtsreduktion arbeiten. Sie können damit ihren Gesundheitszustand und ihre Fitness in jedem Fall verbessern. Auch andere Herzrisikofaktoren wie Blutzuckerwerte, Blutfette (ausser das LDL-Cholesterin) verbesserten sich durch den Gewichtsverlust.
11.07.2013